Beschreiben Sie bitte alle Erkrankungen, die bei Ihrem Kind diagnostiziert wurden.

Bitte listen Sie alle bekannten Allergien auf.

Geben Sie den Namen der Kindertagesstätte, Vorschule und/oder Schule Ihres Kindes ein. Wenn Ihr Kind weder eine Schule noch eine Kindertagesstätte besucht, geben Sie im obigen Feld bitte N/A ein.

Laden Sie die neueste Kopie des individuellen Bildungsplans (IEP) Ihres Kindes hoch. Wenn Ihr Kind keinen IEP hat, überspringen Sie diesen Abschnitt bitte.

Laden Sie die neueste Kopie des Fortschrittsberichts zur Sprach- und Sprachtherapie Ihres Kindes hoch. Wenn Ihr Kind keine Sprachtherapie-Leistungen erhält, überspringen Sie diesen Abschnitt bitte.

Laden Sie die neueste Kopie des Ergotherapie-Fortschrittsberichts Ihres Kindes hoch. Wenn Ihr Kind keine Ergotherapie erhält, überspringen Sie diesen Abschnitt bitte.

Mit meiner Unterschrift erkenne ich an, dass die Übermittlung der Aufnahmeinformationen nicht bedeutet, dass die Leistungen sofort beginnen. Ich verstehe, dass ich von einem Anbieter kontaktiert werden muss, der den Aufnahme- und Beurteilungsprozess fortsetzt. Ich erkenne an, dass, wenn eine Erstbeurteilung erforderlich ist, nach deren Abschluss eine Genehmigungsanfrage an die Krankenkassen gesendet wird. Ich erkenne an, dass die Zeit für die Genehmigung und die Zuweisung von Personal variieren kann. Ich

Ich bin mir darüber im Klaren, dass ich, sobald ich Formulare zum Starten des Aufnahmeprozesses und zur Inanspruchnahme von Dienstleistungen einreiche, dafür verantwortlich bin, die Aufnahmeabteilung zu kontaktieren und sie darüber zu informieren, ob ich den Aufnahme- und/oder Erstbewertungsprozess beenden möchte.